Un vaccin contre l’hépatite C ?
L’hépatite C concernerait environ 200 000 personnes sur le territoire français, une maladie du foie d’origine virale qui peut entraîner des effets dramatiques si elle n’est pas soignée.
Afin de mieux connaître cette pathologie, nous avons interviewé Philippe Roingeard, professeur d’université et praticien hospitalier, chercheur en virologie au sein de l’unité INSERM de l’université de Tours.
Pourriez-vous nous expliquer ce qu’est exactement l’hépatite C ?
‘C’est une maladie issue du virus du même nom. Elle infecte le foie de façon silencieuse et peut passer inaperçue pendant 20 à 30 ans. 20 % des infections peuvent évoluer de manière favorable et 80 % sont chroniques c’est-à-dire qu’elles peuvent potentiellement se transformer en infections graves du foie comme la cirrhose ou le cancer du foie.’
Comment se manifeste la maladie ?
‘Une très grande fatigue apparaît dans un premier temps puis un ictère (ou jaunisse, la peau des sujets devient jaune à cause de l’accumulation dans les tissus de bilirubine), une insuffisance hépatique et des signes digestifs. Cela prend des années avant l’amplification des signes cliniques et le diagnostic. Les premiers dépistages datent du début des années 90. Le virus n’était, jusque-là, pas identifié. Les personnes transfusées sont maintenant systématiquement dépistées, mais le virus continue à se transmettre chez les toxicomanes et dans les pays en voie de développement à cause de matériels non ou mal stérilisés. Il existe aussi des transmissions intrafamiliales, nous avons notamment le cas en Egypte, certainement à cause d’une goutte de sang sur une brosse à dents ou d’un geste insignifiant de ce type.’
Comment prévient-on la maladie ?
‘C’est justement ce que je m’emploie à faire en ayant mis au point un vaccin contre les hépatites B et C. Les traitements sont efficaces lorsque la maladie est dépistée suffisamment tôt. Il est malheureusement trop tard lorsqu’une cirrhose est enclenchée. D’après les derniers chiffres de l’OMS (Organisation Mondiale de la Santé), deux millions de nouvelles personnes seraient infectées dans le monde chaque année. La prévention auprès des toxicomanes concernant des protocoles d’échanges de seringue et sur la stérilisation des matériels chirurgicale est enseignée à travers le monde.’
Peut-on guérir de l’hépatite C ?
‘Oui, si l’infection est traitée à son début, le malade peut en être débarrassé en trois mois. Les molécules antivirales qui composent les médicaments éliminent le virus. Mais 15 % des 80 % de malades chroniques développent une maladie grave. Une cirrhose continue malgré tout d’évoluer même si le virus a disparu.’
Quels sont les traitements ?
‘Les antiviraux action directe sont efficaces, car ils bloquent la multiplication des cellules. Deux ou trois molécules différentes selon les cas composent un même comprimé. Un traitement médicamenteux classique révolutionnaire qui, avec une seule prise par jour pendant 8 à 12 semaines, éradique le virus.’
Où en est l’avancée du vaccin ?
‘Le vaccin contre l’hépatite B et l’hépatite C est développé, il a fait ses preuves sur de petits animaux. Nous recherchons actuellement des financements pour le tester sur l’être humain. En effet, nous devons le produire dans des conditions réglementaires et réaliser des essais cliniques avant de le commercialiser à grande échelle.’
‘Nous ne serons pourtant pas si vite débarrassés de l’hépatite C. Les médicaments ne fonctionnent pas sur tous les individus et certaines personnes continuent de développer le virus. Nous devons encore travailler sur la prévention, car il arrive que, par exemple, des toxicomanes se réinfectent même après avoir éliminé le virus une première fois.’
https://www.femape.org/actu-et-projets/actualite/sante/34-article-sante-maladies-infectieuses-et-tropicales/80-un-vaccin-contre-l-hepatite-c
Etre autiste, qu’est-ce que cela veut dire ?
L’autisme est un trouble plus ou moins sévère du neuro-développement. Il peut être détecté à partir de l’âge de 18 mois. Inguérissable, il persiste chez l’adulte sous plusieurs formes. D’après les statistiques, cette maladie concernerait environ 700 000 personnes en France.
Pour nous éclairer sur le sujet et répondre à nos interrogations, nous avons contacté la Présidente d’Autisme France, Madame Danièle Langloys. L’association milite pour l’accompagnement des personnes autistes tout au long de leur vie dans le but de leur apporter une meilleure qualité de vie.
Pouvez-vous nous expliquer ce qu’est réellement l’autisme ?
‘C’est un trouble du développement du cerveau chez l’enfant. Il est caractérisé par des problèmes de communication verbale ou non verbale, un manque d’interactions sociales, des dysfonctionnements comportementaux et des réactions inhabituelles. Il existe différentes catégories de personnes :
- – les autistes sévères qui ont des troubles du développement intellectuel associés, environ 30 % d’entre eux sont épileptiques et 30 % sont hyperactifs,
- – les personnes qui ont des compétences cognitives élevées et exceptionnelles : celles-ci se sentent incomprises et manifestent des signes de dépression, quotient intellectuel et adaptation sociale ne sont pas corrélés,
- - les profils moyens adaptables sur le plan social, ceux-là peuvent repérer leurs difficultés et apprendre à vivre avec, ils ont une aptitude à comprendre leur fonctionnement.’
Quels facteurs provoquent cette maladie ?
‘Des recherches passionnantes et coûteuses sont menées au niveau international. Il ne s’agit pas d’une pathologie génétique à proprement parler, mais à priori d’une forte héritabilité. De nombreuses causes seraient à l’origine de ces Troubles Envahissants du Développement notamment les facteurs génétiques et environnementaux, influençant le développement du cerveau avant et après la naissance. La recherche a pu isoler une centaine de gênes dont elle est sûre, mais les travaux sont en cours et les conclusions ne sont pas encore connues précisément.’
Existe-t-il des traitements appropriés ?
‘Non, il n’existe pas de traitement pour soigner l’autisme. Les médicaments prescrits à certains autistes sont destinés à les soulager des effets provoqués par la maladie comme l’épilepsie, la dépression, l’hyperactivité, les comportements agressifs ou agités… Ces symptômes comportementaux peuvent être régulés par les médicaments. Le point essentiel sur lequel il est primordial de travailler est l’éducation. En effet, une personne atteinte d’un trouble autistique doit être en permanence rassurée pour éviter les situations comportementales compliquées. Il faut apprendre à structurer l’espace et le temps, prévoir ses besoins et anticiper l’organisation temporelle de la journée. Les contraintes sociales doivent être aménagées, car l’autiste a peu de capacités adaptatives.’
Comment les malades sont-ils accompagnés quotidiennement ?
‘La loi du 11 février 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées devait permettre aux enfants détectés autistes de vivre en milieu ordinaire, mais l’école n’est pas très inclusive. En effet, des aides sont prévues lorsqu’un enfant présente un handicap technique : cécité, surdité, handicap physique… mais peu de dispositifs sont mis en place pour les porteurs de particularités cognitives et environnementales. Le cerveau d’un enfant autiste ne fonctionne pas à la même vitesse et de la même manière. Des outils pédagogiques commencent à apparaître, mais les enseignants ne sont pas formés et pas soutenus. Au Canada, par exemple, les enseignants sont formés et secondés par un deuxième enseignant et par une équipe médicale : psychologues, orthophonistes, ergothérapeutes…
Les autistes souvent ne parlent pas et ne savent pas identifier et exprimer où elles ont mal par exemple. Des supports visuels apparaissent sur le marché, certains enfants apprennent la langue des signes et savent grâce aux apprentissages identifier et exprimer des émotions. L’éducation est importante pour se conformer au monde environnant, se faire accepter de la société et apprendre les codes sociaux. Etre autiste est fatigant, tant d’efforts sont demandés pour s’adapter à ce qui l’entoure. L’autiste ne peut repérer qu’une information à la fois ce qui impose à l’enseignant beaucoup de rigueur, de cohérence et de classement.’
Nous parlons des enfants, mais quelle place est réservée aux autistes une fois adultes ?
‘C’est un désastre ! Ce sont les grands absents de tous les plans successifs ! Le défi pour leur intégration est international. Environ 30 % ont des besoins majeurs et à vie 24 h/24. La France n’a jamais anticipé le fait que les enfants autistes seront un jour des adultes. Aucune aide n’est prévue pour eux et ils devront attendre entre 10 et 20 ans qu’une place en foyer se libère. Nous avons quatre fois plus d’adultes que d’enfants à accompagner. 30 % ont un niveau d’autonomie très faible. Ce sont souvent des adultes rejetés, dé-sociabilisés qui vivent dans la précarité et que l’on peut retrouver parmi les SDF. Cette population a besoin d’une remédiation cognitive, d’ateliers d’estime de soi et autres rééducations liées notamment à la dyspraxie, à l’hyperactivité… Les adultes sont le point noir des dispositifs, aussi les plus vulnérables.’
Comment avance la recherche ?
‘L’autisme est une pathologie des synapses, les connexions entre les neurones ne sont pas faites ou faites de travers. Une équipe de recherche israélienne travaille sur des neurones artificiels pour réparer les gènes défectueux et rétablir les connexions synaptiques. Des recherches à la fois longues et très complexes à mener, mais encourageantes.’
1 à 2 % de la population mondiale présente un syndrome autistique et les 2/3 ne sont pas identifiés. De plus en plus d’adultes se font aujourd’hui dépister.
https://www.femape.org/actu-et-projets/actualite/sante/32-sante-article-neurologie/79-l-autisme